Jsou doporučení potravin pro mikrobiom skutečné nebo hype?

Bylo zjištěno, že mikrobiomy ovlivňují fyzické a duševní zdraví. Dvě společnosti, Viome a DayTwo, vám na základě vaší střevní mikrobioty řeknou, jaká jídla k jídlu a kterým potravinám se vyvarovat. Každá stojí 399 $. Článek v časopisu Outside nabízel tyto testy, tak jsem si sedl (na záchod) a objednal testy.

tl: dr: Viome je humbuk. DayTwo je skutečný.

Jsem super zdravý 55letý člověk bez gastrointestinálních poruch (GI). Zde jsou mé celkové výsledky od Viome:

Výsledky mé mikrobiomové laboratoře Viome.

Moje střevní bakterie jsou vynikající. V životě jsem užil antibiotika. Typické americké dítě bere do svých 18. narozenin dvacet cyklů antibiotik; dospělí užívají antibiotika každé dva roky. Trikrát mě kousli psy a nikdy jsem nebyl infikován. Před několika měsíci jsem šlápl na hřebík vyčnívající z desky. Vyčistil jsem ránu a zkontroloval, že můj poslední posilovač tetanu byl před méně než pěti lety. Rána byla infikována a zraněna asi deset hodin. Poté infekce klesla a byla pryč za týden. Věřím, že antibiotika jsou předepisována lékaři, že antibiotika poškozují mikrobiomy člověka a že to způsobuje nebo přispívá k epidemii, kterou vidím kombinované poruchy gastrointestinálního traktu, metabolické poruchy (např. Obezita) a problémy duševního zdraví. (Lidé, které vidím s těmito třemi podmínkami, nemají specifické duševní onemocnění, mají pouze nespecifické problémy s duševním zdravím.)

Moje „skóre těla“ je v 25% percentilu (tak, ale není nebezpečný) pro lidskou DNA v mém vnitřnosti. Viome říká, že infekce nebo zánět způsobí, že vaše tělo vrhne buňky do střeva. Buď to, nebo kanibalismus.

Moje metabolické skóre bylo dobré. Metabolickým testem je karbový koktejl a monitor hladiny glukózy v krvi. Píchnete prstem, pijete chvění, počkejte půl hodiny a znovu píchnete prst, pak počkáte další půl hodiny a píchnete prst potřetí. Moje krevní cukr byl během testů stabilní. (Viome již nezahrnuje metabolický test; DayTwo vás požádá, abyste tento test provedli v laboratoři a nahlásili výsledky.)

Můj vítězný mikrobiom

Mimo časopis nedávno měl článek srovnávající mikrobiomy sedmi špičkových outdoorových sportovců. Sponzorovaná závodnice s překážkovým kurzem Amelia Boone, která inzeruje na závody Tough Mudder, byla prohlášena za „vítězný mikrobiom“.

Neuvědomil jsem si, že konkurenční mikrobiomy jsou nyní sportem. Tajemství paní Booneové, že vyhraje soutěž v mikrobiomech, je to, že polovina bakterií v jejím střevě je Acinetobacter, vzácná bakterie vyskytující se v půdě. Žádný z ostatních konkurentů neměl žádný Acinetobacter a já také žádný nemám. Zjevně se plazí po blátivých jámách znamená jíst hodně špíny.

Zde je vizualizace dat mikrobiomů sedmi sportovců:

Mikrobiomy sedmi outdoorových sportovců

S sebou je, že různí lidé mají různé mikrobiomy. Můj mikrobiom vypadá jako žádný ze sedmi sportovců.

Moje bakterie Viome Gut

Moje střevní bakterie („aktivita“ jsem já), podle Viome.

My DayTwo Gut Bacteria

Moje bakterie střeva, podle DayTwo.

Výsledky Viome a DayTwo se neshodují. Nejsou ani blízko. Pouze čtyři z 23 bakterií ve výsledcích Viome byly nalezeny ve výsledcích DayTwo a všechny čtyři byly na seznamu, v hranatých závorkách nebo méně. C. difficile, který byl v Viomeho analýze číslo 2, DayTwo ani nenašel. Provedl jsem tyto dvě analýzy po roce, ale moje strava, zdraví atd. Se nezměnily.

Ani čísla „populace“ se neshodují.

Viome vám neřekne, co každá bakterie dělá. DayTwo vám dá trochu životopisného náčrtu každé chyby:

Den druhý

Zeptal jsem se DayTwo, proč se obě společnosti neshodují. Tread Childs neodpověděl:

To není příliš překvapivé.
 
Viome používá sekvenování RNA, které se liší (a není lepší) od naší metody sekvenování tím, že ukazuje mikrobiomovou skutečnou genovou expresi (což znamená, že změříte, které bakterie jsou aktivní a co dělají) namísto mikrobiomového genetického potenciálu v naší brokovnici DNA sekvenování.
 
RNA je však mnohem méně stabilní a vyžaduje mnohem jemnější laboratorní protokoly, zejména pokud jsou extrahovány z drsných prostředí, jako jsou vzorky stolice, poskytuje velmi hlučná měření. Jakékoli nesprávné zacházení se vzorkem ze strany klienta může tento hluk výrazně zvýšit. To je na rozdíl od DNA, která je relativně stabilní.

Viome Doporučení pro potraviny

Pokud jde o doporučení jídla, většina z toho, co Viome říká, je obecně dobrá rada pro kohokoli. Měl bych jíst více zeleniny a méně cukru. Měl bych jíst zelí, česnek a avokádo. Měl bych vzít probiotika. Oves je moje nejlepší zrno. Moje nejlepší oleje jsou ořech a len. Neměl bych se vyhýbat pivu, kávě a vínu. Měl bych se vyhnout kukuřici, feferonkám, cibulkám, bramborám, bílé mouce, bílé rýži, margarínu a smetaně. Tuto radu jsem mohl dostat kdekoli, aniž bych utratil 399 $.

Poté se doporučení stanou divnými. Měl bych:

- Jezte hlávkový salát a vyhýbejte se kale.

- Jezte jablka a vyhýbejte se hruškám.

- Jezte losos a vyhýbejte se tilapii a tuňákům.

- Vyvarujte se kuřecího a krůtího bílého masa.

- Vyvarujte se veškerého ovoce kromě jablek, avokáda, borůvek a oliv.

FYI, mám rád kapusta a nelíbí salát. Mám rád hrušky a nemilá jablka. Zelí IMHO je jídlo bohů. (Ne všichni bohové, jen určití bohové.)

Prohlédl jsem si doporučená jídla a pak jsem připravil pečený lilek parmigiana zalitý ořechy a česnekem. Bylo to super dobré, ale nemám čas vařit, takže jsem to nikdy neudělal.

Viome zákaznický servis

Zákaznický servis Viome byl špatný. Po odeslání vzorku stolice mi bylo řečeno, abych čekal na výsledky 4-6 týdnů. Čekal jsem dva měsíce a web mi neustále říkal, abych počkal, moje výsledky nebyly připravené. Nedostal jsem žádné e-mailové oznámení od Viome. Poté jsem klikl na web Viome a našel jsem své výsledky! Byli připraveni o měsíc dříve. Stěžoval jsem si na to Viome. Nedokázali vysvětlit, proč jejich webové stránky říkají, že mé výsledky nebyly připraveny (zahrnoval jsem snímky obrazovky). Řekli, že jsem nedostal e-mailové oznámení, protože jsem se rozhodl pro jejich každodenní marketingové výbuchy. Navrhl jsem, aby měli možnost dostávat e-mailová oznámení bez spamu.

Požádal jsem Viome o vrácení peněz, které mi odmítli dát. Tento blogový příspěvek jsem poslal Viome. Neodpověděli.

DayTwo Scientific Basis

Zákaznický servis DayTwo je vynikající. Když jsem se zeptal na vědeckou základnu jejich doporučení, zaměstnanec mi rychle poslal studii v cele, přizpůsobená výživa pomocí predikce glykemických odpovědí. Pětiletá studie byla provedena na Isrealově Weizmannově ústavu vědy. Výsledná technologie byla poté licencována na DayTwo.

Šetření sledovalo odpovědi na glukózu v krvi u 800 subjektů a měřilo odpovědi na 46 898 jídel. Výzkumníci vyvinuli software pro předpovídání krevní glukózy na jídlo na základě střevní mikrobioty a dalších parametrů.

Dále bylo 26 subjektů rozděleno do dvou skupin. 12 subjektů jedlo na základě doporučení softwaru; 10 z 12 mělo zlepšené výsledky. 14 subjektů snědlo stravu na základě doporučení odborníků na výživu; 8 ze 14 mělo zlepšené výsledky. Jinými slovy, software byl stejně dobrý nebo lepší než odborníci.

Nakonec byly analyzovány mikrobiomy 26 subjektů, před a po dietních změnách; bylo pozorováno zvýšení „dobrých“ bakterií a snížení „špatných“ bakterií.

Viome nezveřejnil podobnou studii. Nevím, odkud dostali doporučení na jídlo, ale na mysli se vrací fráze „vytáhl z jejich zadku“.

DayTwo Procedura a zákaznický servis

Když posílám můj vzorek hovno, DayTwo také požaduje standardní výsledky krevních testů. Právě jsem měl roční prohlídku, takže jsem výsledky zkopíroval do formulářů DayTwo. Jediným testem, který můj lékař nařídil, byl test metabolismu glukózy, který jsem provedl s Viome (a Viome si neuchovávala mé záznamy!).

Když byly mé výsledky hotové, obdržel jsem e-mail od společnosti DayTwo, plus skutečný člověk, který mi volal, a řekl, že mohu naplánovat bezplatnou konzultaci s odborníkem na výživu.

Doporučení jídla DayTwo

Doporučení jídla byla záhadná. Ostružiny byly mezi mými doporučenými plody. Když jsem žil v Oregonu a v chudobě, vybral jsem během léta ostružiny. Nikdy mě nebavilo jíst ostružiny třikrát denně. Mezi další špičkové ovoce, které najím co nejvíce (v sezóně), patří broskve, melouny a granátová jablka. (Díky jděte k mému hostu Airbnb, který mi ukázal, jak použít lžíci k odstranění semen granátového jablka z kůže, což mi umožňuje každé ráno jíst celé granátové jablko.)

Ovoce, kterému je třeba se vyhnout, se mi nikdy nelíbilo. Červené a zelené hrozny chutnají jako v továrně. Když jsem byl malý, dostali jsme dobrá jablka z farmářských stánků ve Wisconsinu, ale jablka byla chována v chuti. Nemám rád guávy. Doporučení týkající se ovoce se cítila mrtvá.

Také vegetariánská doporučení byla dobrá. Mezi mé nejoblíbenější vegetariány patřil chřest, který jsem v sezóně vždycky hodně snědl. Když jsem nakupoval u Whole Foods, byly moje vždy nakoupené delikatesy pečenými růžičkovými klíčky. Moji vegetariáni, kterým bych se měl vyhnout, jsou brambory, příze a sladké brambory, které jsem nikdy nejedl.

V mléčné sekci se pro mě doporučuje sýr. Sýr je moje oblíbené jídlo. Narodil jsem se v Kanadě a vyrostl jsem ve Wisconsinu. Podívejte se na můj blogový příspěvek o hodnocení 200 kg (7 000 $) evropských sýrů z popelnice Whole Foods. Doporučuje se také jogurt. Jím jogurt každé ráno s ostružinami.

Sekce chleby a obiloviny říká, že celozrnné pečivo je pro mě v omezené míře v pořádku. Nikdy jsem nejedla tolik chleba a mám rád pouze celozrnné pečivo. Můj seznam „vyhnout se“ zahrnuje bagely a smetanový sýr, které se mi nikdy nelíbily. Budu hodnotit tuto sekci také jako přesnou.

V sekci masa, ryb a vajec se doporučuje vejce nahoře. Mám ráda vejce a pravidelně je jíst. Tuňák, steak, losos, všechny je miluji a často je sníst. (Organické steaky krmené trávou, zmrazené a vakuově balené, jsou položkou, kterou společnost Whole Foods vyhodí ve velkém množství, kterou jsme se svým psem snědli téměř denně.) Tilipia je na mém „limitním“ seznamu. Není to moje oblíbená ryba. Squid je dále v seznamu. Nemám rád chobotnice. (Zjistit, že tolik calimari prodávaných v amerických restauracích je ve skutečnosti vepřové maso, nezvýšilo mou chuť k chobotnici.) Tato část mi připadá dobře, kromě toho, že losos sashimi je na mém seznamu „vyhnout se“. Miluji sushi a jíst ho každou středu, když má můj sousedský supermarket slevu 5 $. Ale moje stupnice ukazuje další přírůstek hmotnosti další den (1–2 liber), takže DayTwo se zdá být v pořádku, že bych se měl suši vyhnout. Je to většinou bílá rýže.

V sekci luštěniny a ořechy jsou vlašské ořechy na vrcholu mého doporučeného seznamu. Jím spoustu vlašských ořechů. Pesto dělám každý týden a vyzkoušel jsem kešu oříšky, piniové oříšky a slunečnicová semínka, ale vlašské ořechy jsou nejlepší pesto. Arašídové máslo je na mém seznamu, které mám rád. Chia a lněná semínka jsou na mých doporučeních vysoká a já je vložím do proteinových chvění. Jen se mi líbí a jak mě cítí celé hodiny. Na mém seznamu vyhýbání jsou vegetariánští hamburgery všech typů. Nikdy jsem neměl rád vegetariánské hamburgery. Navíc, jako Boulder Žid, nikdy nejím vegetariánský hamburger, když piju sójové mléko. Tato sekce se cítí dobře.

Doporučujeme přejít na občerstvení a sladkosti. No, mám rád sušenky, ale stěží jsem je snědl. Dobře, když dostaneme libry carmelita barů ze skládky Whole Foods, nemohl bych jim odolat. Podle DayTwo jsou pro mě také dobré tyčinky skořice. Tvarohový koláč se doporučuje dále v seznamu a nenávidím tvarohový koláč. Na seznamu „vyhnout se“ je spousta dezertů, které se mi líbí, ale jen zřídka. Seznam „doporučených dezertů“ mi nedává žádný smysl, a proto jsem požádal Tread Childs o vysvětlení:

skořicí rolka vám zvýší hladinu cukru v krvi méně, než je specifické množství představované pro fazole nebo kale. To neznamená, že vás povzbuzujeme k tomu, abyste měli skořicové rolky na 3 jídla denně - ale možná je skořicová rolka lepší volbou „podvádět den“ než např. Francouzská toastová moučka. Naopak, zatímco je kale považován za zdravý, vidíme, že to může zvýšit vaši hladinu cukru v krvi, a proto bychom ho raději jíst s něčím, jako je například salát z kale s dresinkem na bázi olivového oleje, než sám o sobě.

Poslední seznam jsou nápoje. Doporučuje se, abych pil alkohol a kávu, z nichž nic nepiju. Šťávy jsou na seznamu „vyhnout se“ a nepiju ani moc šťávy. (Guavová šťáva, která se mi líbí, se doporučuje, ale guavata jsou na mém seznamu „vyhnout se“ a nemám rád guávy. Guavová šťáva je slazená.) Tento seznam se mi také nehodí.

Celkově vzato se doporučení DayTwo pro potraviny cítí dobře. Nebudou nutit, aby mě změnil svůj jídelníček, protože jídla, která často jím, se doporučují a jídla, která nejím, jsou na seznamu „vyhnout se“, ale při výběru nakupování se cítím oprávněná.

Podcast, který bych chtěl slyšet

Poté, co jsem napsal tento blogový příspěvek, navrhl Damien Blenkinsopp, abych si poslechl jeho rozhovor s Richardem Sprague na jeho podcastu Kvantifikované tělo. Než jsem šel s Viome, hledal jsem recenze srovnávající DayTwo a Viome, ale nic jsem nenašel. Tento podcast je dvě hodiny dlouhý a velmi podrobný o testování mikrobiomů, srovnávající mnoho laboratoří a služeb. Richard Sprague řekl (1:08 do podcastu),

"Měl jsem ve své zprávě Viome nějaké docela zvláštní věci." Problém, který jsem měl s [Viome], nebyl žádný důvod ... ... opravdu nevíme, na co se dívají, proč dělají tato doporučení ... Problém s Viome je, že nemáte žádné zdůvodnění, žádnou metodiku. “

Skutečný test

… By bylo pro osobu s gastrointestinálními problémy, problémy s duševním zdravím a / nebo s metabolickou poruchou, aby zkusila Viome a / nebo DayTwo a zjistila, zda se vaše příznaky změní. Pokud tak učiníte, uveďte prosím své výsledky do komentářů níže!